제 2형 당뇨병의 원인과 치료 방법

연구에 따르면 제 2 형 당뇨병의 원인과 이를 되돌리는 방법이 밝혀졌습니다

Written by Ana Sandoiu on January 2, 2020 - Fact checked by Isabel Godfrey New

 

당뇨병 발병률이 전 세계적으로 계속 증가함에 따라 이 만성 질환에 대한 투쟁은 계속되고 있습니다. 새로운 연구는 제 2 형 당뇨병을 유발하는 것 뿐만 아니라 상태를 되 돌리는 방법도 설명합니다. 이 발견은 또한 일부 사람들에 대한 완화 후 회귀로 이어지는 원인을 밝히고 있습니다.

 

1980 년에서 2014 년 사이 에 전세계 당뇨병 환자 수 는 약 1 억 1 천 8 백만에서 4 억 2 천 2 백만으로 증가 했습니다.

 

이들 개인 중  90 % 정도가 2 형 당뇨병입니다.

 

약리학적 개입은 당뇨병 전염병 이라고 불리는 것들을 막기 위해 거의 아무 것도 하지 못했습니다.

 

그러나 다른 접근법이 실패한 경우 생활 습관 중재가 성공할 수 있습니다.

 

2 년 전 Medical News Today 는 임상 시험의 첫 번째 결과에 대해 보고 했는데, 이는 집중적인 체중 감량 프로그램이 제 2 형 당뇨병 환자가 약물을 복용하지 않고도 완화될 수 있음을 보여줍니다.

 

이 시험을 당뇨병 완화 임상 시험 (DiRECT)이라고 하며 공동 리더 중 하나는 영국 뉴캐슬대학교의 Roy Taylor 교수입니다.

 

그러나 이 완화는 어떻게 발생하며 장기적으로 지속될 수 있습니까? 왜 어떤 사람들은 지속적인 완화를 달성하는 반면 다른 사람들에게는 상태가 회귀됩니까?

 

Taylor 교수는 DiRECT 시험의 데이터를 사용하고 최첨단 이미징 및 혈액 모니터링 기술을 적용하여 팀과 함께 이러한 질문에 답변했습니다.

 

연구자들은 그들의 결과를 Cell Metabolism 저널에 발표했다.

 

'쌍주기 가설'테스트

 

이 연구는 Taylor 교수와 팀이 10 년 전에 제시한 소위 트윈 사이클 가설을 테스트하고 확인하는 것을 목표로 했다.

 

이론에 따르면 제 2 형 당뇨병은 간에 지방이 축적되어 인슐린 저항성을 유발 하고 혈당 생성을 증가시킵니다.

 

이러한 효과는 혈장 인슐린 수치를 증가시켜 인슐린이 지방 생성을 자극하는 "자기 강화 주기"를 촉진합니다.

 

이러한 증가된 간 지방 수준은 지질이 췌장을 포함하여 여러 조직으로 과잉 유출되게 합니다.

 

인슐린 생성을 담당하는 베타 세포 는 췌장에 있습니다. "포화 지방산에 대한 장기 노출은 β- 세포에 유해하다"고 저자는 밝혔다.

 

현재의 연구에서, 저자들은 DiRECT 시험에서 2 년 동안 2주기 가설의 예측을 조사했다.

 

연구진은 "처음에는 완화를 했지만 다시 당뇨병으로 재발한 그룹에서 제 2 형 당뇨병의 재발의 기초가 되는 병리 생리 학적 과정을 설명하고자 했습니다."

 

이를 위해 연구원 들은 12 개월과 24 개월에 최첨단 MRI 스캔을 사용하여 기관 내 및 복부 지방을 정량화 했습니다. 그들은 특히 췌장과 간 지방을 조사했습니다.

 

분석에는 포도당, HbA1c(당화혈색소), 고밀도 지단백질 (HDL) 콜레스테롤 및 트리글리세리드(중성지방)의 측정이 포함되었습니다. 이 팀은 또한 지방산, 인슐린 분비 및 베타 세포 기능을 분석했습니다.

 

간 지방에 췌장이 막히는 경우

 

이 연구에 따르면 대부분의 시험 참가자는 2 년 동안 완화를 유지했지만 췌장의 간 중성 지방과 지방이 낮게 유지된 경우에만 가능했습니다.

 

구체적으로, DiRECT 시험에서 15 킬로그램 이상을 잃은 10 명 중 거의 9 명이 상태를 반대로 바꿨습니다.

 

2 년 후, 이들 개인의 3 분의 1 이상이 당뇨병이 없고 24 개월 이상 동안 당뇨병 약물이 필요하지 않았습니다.

 

그러나, 소그룹은 재발을 경험했으며, 이는 높은 간 트리글리세리드로의 복귀 및 췌장 내 지방 수준이 높았다.

 

Taylor 교수는 다음과 같이 설명합니다. "피부 아래에 저장해야 하는 지방이 너무 많으면 몸의 다른 곳으로 가야 한다는 것을 알았습니다. 피부 아래에 저장할 수 있는 양은 사람마다 다릅니다. 지방이 장난을 일으킬 수 있는 '개인 지방 임계 값'을 나타냅니다. "

 

" 지방은 피부 아래에 안전하게 저장될 수 없을 때, 간 내부에 저장되고 췌장을 포함하여 신체의 나머지 부분으로 넘쳐 흐릅니다. 이것은 췌장을 '막히게'하여 인슐린이 효과적으로 생산되도록 하는 유전자를 끄도록 지시합니다. 이는 제 2 형 당뇨병의 원인이 됩니다."

Roy Taylor 교수

 

'식이 요법과 지속성'은 당뇨병을 되돌릴 수 있습니다

 

"이것은 이제 우리가 제 2 형 당뇨병을 치료할 수 있는 것보다 더 많은 지방을 축적한 단순한 상태로 볼 수 있다는 것을 의미합니다."라고 저자는 계속해서 이 발견의 희망적인 의미를 강조합니다.

 

"중요하게, 이것은 식이 요법과 지속성을 통해 환자가 지방을 잃고 잠재적으로 당뇨병을 되돌릴 수 있음을 의미합니다. 진단 후 이가 빨리 완료되면 완화가 이루어질 가능성이 높습니다."

 

Taylor 교수와 연구팀은 "처음으로 질병 역전과 재발의 전체 주기 동안 근본적인 생리학적 변화를 보고할 수 있다."고 결론 지었다.

 

영국에서는 NHS (National Health Service)가 제 2 형 당뇨병 환자 수천 명의 체중 감량 요법을 테스트하는 프로그램을 출시할 예정입니다.