성인의 잠복성 자가 면역 당뇨병 이란?

성인의 잠복성 자가 면역 당뇨병(LADA)이란 무엇입니까?

Medically reviewed by Marina Basina, M.D. on May 29, 2020 New — Written by Jessica Caporuscio, Pharm.D.

1.5 형 당뇨병으로 알려진 잠복성 자가 면역 당뇨병 (LADA)은 성인에게 영향을 주는 덜 흔한 형태의 당뇨병입니다.

 

LADA를 가진 사람들은 제 1 형과 제 2 형 당뇨병의 징후와 증상이 나타날 수 있으며, 이로 인해 LADA 진단이 더 어려워집니다.

 

이 기사에서는 LADA가 무엇이며 LADA가 다른 형태의 당뇨병과 어떻게 다른 지에 대해 설명합니다.

 

무엇입니까?

 

LADA를 가진 사람은 과도한 갈증을 경험할 수 있습니다.

LADA는 일반적으로 35 세 이후 성인에게 영향을 주는 당뇨병 유형입니다. LADA 환자는 1 형 및 2 형 당뇨병의 징후를 보일 수 있습니다.

 

LADA에서 사람들은 혈당을 조절하는 췌장의 능력에 영향을 미치는 항체를 개발합니다.

 

LADA를 앓고있는 사람들은 처음에 인슐린과 무관할 수 있으며, 이는 췌장이 여전히 인슐린을 생산할 수 있음을 의미합니다.

 

의사는 제 2 형 당뇨병 환자를 진단 할 수 있습니다. 그러나 2 형 당뇨병 환자는 LADA를 유발하는 항체를 개발하지 않습니다.

 

제 1 형 당뇨병과 달리 LADA는 천천히 진행되며, 이는 나중에 성인기에 진단되는 이유를 설명합니다.

 

LADA는 성인 인구의 모든 당뇨병 사례 중 2-12 %를 차지할 수 있습니다.

 

LADA와 다른 유형

 

LADA는 1 형 및 2 형 당뇨병과 다릅니다.

 

의사는 일반적으로 어린이와 청소년에서 제 1 형 당뇨병을 진단하지만, 발현의 최고점은 5 ~ 7 세에서 사춘기 사이에 발생합니다.

 

타입 1에서, 항체는 췌장의 세포를 공격합니다. 췌장은 충분한 인슐린을 생산할 수 없으므로 1 형 당뇨병 환자는 혈당을 조절하기 위해 인슐린 주사를 사용해야 합니다.

 

제 2 형 당뇨병은 결함 있는 인슐린 작용으로 인한 대사 질환입니다.

 

제 2 형 당뇨병은 이전의 생활 방식 선택과 식습관으로 인해 고혈당이 있는 중년 및 노인에게 영향을 미칩니다.

 

LADA는 2 형보다 1 형 당뇨병과 더 유사합니다. 이 유사성은 의사가 때때로 1.5 형 당뇨병이라고 부르는 이유 일 수 있습니다.

 

제 1 형 당뇨병과 마찬가지로, LADA로 사는 사람들은 일반적으로 제 2 형 당뇨병으로 사는 사람들보다 체질량 지수 (BMI)가 낮습니다.

 

LADA는 또한 진단시 나이가 들거나 인슐린 결핍 또는 인슐린 기능 저하와 같은 2 형 당뇨병의 일부 특성을 나타냅니다.

 

조짐

 

LADA는 케톤 산증과 같이 매우 광범위한 증상을 나타내며, 이는 호흡 및 고혈당에 독특한 과일 냄새를 유발할 수 있습니다.

 

LADA가 있는 일부 개인은 1 형 및 2 형 당뇨병의 증상을 나타냅니다.

 

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

 

l  과도한 갈증

l  잦은 배뇨

l  과도한 기아

l  극도의 피로

l  흐릿한 시야

l  천천히 치유되는 상처와 타박상

l  더 많이 먹음에도 불구하고 체중 감소

l  손발의 따끔거림, 통증 또는 무감각 (제 2 형 당뇨병)

 

원인

 

LADA의 원인은 췌장 세포, 인슐린 또는 췌장 기능에 관여하는 효소에 대한 자가 항체의 개발입니다.

 

췌장과 그 기능에 영향을 미치는 항체는 신체가 혈당에 반응하는 방식에 영향을 줄 수 있습니다.

 

전문가들은 LADA가 1 형 및 2 형 당뇨병의 유전적 특징을 공유 할 수 있다고 제안합니다. 이것은 왜 LADA가 두 형태의 일부 임상 특징을 공유하는지 설명 할 수 있습니다.

 

그러나 연구자들은 LADA에 특정한 유전적 요인이 있는지 알지 못한다.

 

치료

 

의사는 아직 LADA 치료를 위한 절대 지침을 확립하지 않았습니다.

 

치료의 목표는 췌장 세포 기능을 보존하는 것입니다. 그렇게 하기 위해 사람은 때때로 인슐린 주사를 사용할 수 있습니다.

 

또한, 일부 항 당뇨병 제는 DPP-4 억제제 및 글루카곤 유사 펩티드 -1 수용체 작용제를 포함하여 췌장 세포 파괴를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

그러나 의사는 각 사례 및 개인이 표시하는 증상에 따라 개인화 된 치료 전략을 권장 할 수 있습니다.

 

합병증

 

제 2 형 당뇨병과 마찬가지로 LADA 환자는 다음을 포함하여 미세 혈관 합병증의 위험이 있습니다.

 

l  신장 손상

l  손발의 통증, 따끔거림 및 감각 상실을 유발하는 신경 손상

l  눈과 시력의 장애

 

일부 전문가들은 LADA 환자가 제 2 형 당뇨병 환자보다 심혈관 질환이 발생할 가능성이 더 높을 수 있다고 제안합니다. LADA 환자는 제 2 형 당뇨병 환자보다 혈중 콜레스테롤 수치가 더 높을 수 있습니다.

 

당뇨병 성 케톤산증 (DKA)은 LADA의 또 다른 잠재적 합병증입니다.

 

DKA는 세포가 필요한 포도당을 받을 수 없을 때 발생할 수 있으며, 몸은 대신 에너지를 위해 지방을 태 웁니다. 이것은 케톤을 생성하여 호흡의 과일 냄새를 유발합니다.

 

DKA는 당뇨병 성 혼수 상태로 이어질 수 있는 심각한 상태입니다. 증상은 다음과 같습니다.

 

l  고혈당의 징후

l  의도하지 않은 체중 감량

l  구토

l  약함

l  정신 상태의 변화

 

위험 요소

 

LADA 개발을 위한 몇 가지 위험 요소는 다음과 같습니다.

 

l  비만 또는 과도한 체중

l  저체중

l  낮은 신체 활동

 

연구원들은 여러 위험 요소를 가진 사람들이 LADA를 개발할 가능성이 더 높을 것이라고 제안합니다. 예를 들어, 저체중과 성인 과체중의 조합은 LADA의 가능성을 증가시킬 수 있습니다.

 

심리 사회적 스트레스는 또한 LADA 개발의 위험 요소가 될 수 있습니다.

 

진단

 

의사는 LADA와 제 2 형 당뇨병의 차이를 말하기가 어려울 수 있습니다.

 

LADA의 일부 특성은 의사가 당뇨병 유형을 구별하는 데 도움이 되도록 추가 검사를 수행하도록 요구할 수 있습니다.

 

의사는 일반적으로 35 세 이상의 사람들에서 LADA를 진단하며 이는 제 2 형 당뇨병의 진단과 일치합니다.

 

LADA를 가진 사람들은 처음에 영양 및 생활 습관의 변화와 경구 약물에 잘 반응 할 수 있지만 일반적으로 그들의 반응은 감소합니다.

 

LADA를 앓고있는 사람들은 췌장 세포, 인슐린 또는 췌장 기능에 관여하는 효소에 대한 하나 이상의 항체에 대해 양성 검사를 합니다.

 

C- 펩티드는 의사가 당뇨병 유형을 구별하는 데 도움이 되는 또 다른 요인입니다. LADA를 앓고있는 사람들은 혈중 C- 펩티드 수치가 낮거나 정상인 반면, 1 형과 2 형 당뇨병은 낮습니다.

 

의사를 만나야 할 때

 

설명 할 수 없는 과도한 갈증이나 허기 또는 빈번한 배뇨를 경험하는 사람들은 의사를 만나야 합니다.

 

당뇨병을 검사하기 위해 의사는 여러 가지 혈당 마커를 확인하기 위해 혈액 검사를 요청합니다.

 

DKA는 당뇨병 증상으로 의사의 진료가 지연되는 사람들에게 발생할 수 있습니다. DKA는 사람의 당뇨병이 악화되고 있음을 나타낼 수 있습니다.

 

상태가 생명을 위협 할 수 있으므로 DKA 증상을 즉시 의사에게 보고해야 합니다.

 

요약

 

LADA는 성인기에 진단 된 당뇨병 유형입니다.

 

LADA 환자는 2 형 당뇨병의 전형적인 증상을 보일 수 있지만 신체는 혈당 조절 방식에 영향을 주는 항체를 생성합니다.

 

LADA에 거주하는 사람들은 인슐린 주사 또는 다른 약물을 사용하여 혈당을 조절하고 췌장의 파괴 속도를 늦출 수 있습니다.